Главная
/
Блог
/
Исправление дистального прикуса у детей и взрослых

Исправление дистального прикуса у детей и взрослых

Дистальный прикус относится к самым частым нарушениям смыкания зубов, с которыми пациенты приходят к специалистам по ортодонтии. Верхние зубы заметно выступают вперед, подбородок кажется скошенным, а губы с трудом смыкаются. Такой прикус меняет не только внешность, но и нагрузку на зубы, суставы и мышцы лица. Метод исправления ортодонт выбирает по возрасту пациента и форме аномалии.

Записаться на прием

Остались вопросы?

+7 (495) 023 14 16

Лучшая стоматологическая клиника города Балашихи по версии ZOON

Хорошие врачи стоматологи с большим опытом

Звоните! Мы работаем Пн-Вс 9:00-21:00

Что такое дистальный прикус

Дистальным называют прикус, в котором верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней или нижняя челюсть отстает в развитии и находится дальше назад. В классификации Энгля это II класс, и ортодонты выделяют у него два подкласса.

Подклассы II класса по Энглю:

первый подкласс — верхние резцы веером выступают вперед, и между ними и нижними резцами остается щель;
второй подкласс — верхние центральные резцы наклоняются к небу, боковые иногда выступают вперед, а верхние резцы глубоко перекрывают нижние.

Второй подкласс часто сочетается с глубоким прикусом, в этом случае ортодонту нужно одновременно исправить обе аномалии.

Скелетная и зубоальвеолярная форма

От формы дистального прикуса зависят выбор метода и прогноз лечения:

Зубоальвеолярная форма развивается, когда челюсти имеют нормальные размеры, но зубы занимают неправильное положение. Верхние резцы наклоняются вперед, нижние отклоняются назад, а зубной ряд сужается. Такие нарушения ортодонт исправляет брекетами, элайнерами или аппаратами в любом возрасте.
Скелетная форма возникает из-за нарушения размеров и положения самих челюстей. Нижняя челюсть отстает в росте, или верхняя челюсть избыточно выросла вперед. У ребенка такую аномалию ортодонт исправляет функциональными аппаратами, которые стимулируют рост нижней челюсти. У взрослого рост костей закончился, поэтому выраженную скелетную форму полностью исправляет только ортогнатическая операция в сочетании с брекетами.

Причины дистального прикуса

Дистальный прикус формируется в детстве, и на его развитие влияют как наследственность, так и привычки ребенка.

Основные причины:

наследственность — форму и размеры челюстей ребенок получает от родителей;
ротовое дыхание из-за аденоидов, хронического насморка или искривления носовой перегородки;
долгое использование соски и бутылочки, сосание пальца;
инфантильный тип глотания и неправильное положение языка;
мягкая пища, которая не нагружает жевательные мышцы и не стимулирует рост нижней челюсти;
раннее удаление молочных зубов;
нарушения осанки и привычка спать с запрокинутой головой.

Как распознать дистальный прикус

Родители часто замечают первые признаки по профилю ребенка, еще до визита к ортодонту. Окончательный диагноз врач ставит после осмотра и снимков.

Внешние признаки:

выпуклый профиль и скошенный подбородок;
губы не смыкаются в покое, нижняя губа оказывается за верхними резцами;
напряжение мышц подбородка, когда ребенок смыкает губы;
укороченная нижняя треть лица.

Признаки в полости рта:

верхние резцы выступают вперед;
между верхними и нижними резцами есть щель;
нижние резцы касаются неба или десны за верхними зубами;
верхняя челюсть уже нижней.

Чем опасен дистальный прикус

Без лечения нарушение с возрастом усугубляется, и к эстетическим проблемам добавляются функциональные.

Последствия дистального прикуса:

перегрузка отдельных зубов и повышенная стираемость эмали;
травма десны и неба нижними резцами;
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с щелчками, болью и головными болями;
ротовое дыхание, храп и риск апноэ во сне;
нарушения дикции;
сложности с протезированием и имплантацией в будущем;
повышенный риск травмы выступающих верхних резцов.

Диагностика

Перед лечением ортодонт определяет форму и степень аномалии, а также выясняет ее причину. Все снимки пациент делает в клинике.

Методы диагностики:

осмотр и функциональные пробы — врач оценивает смыкание губ, дыхание, глотание и движения нижней челюсти;
телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции — по ней ортодонт рассчитывает положение и размеры челюстей и отличает скелетную форму от зубоальвеолярной;
ортопантомограмма или КТ — показывают зачатки постоянных зубов, корни и височно-нижнечелюстные суставы;
фотопротокол лица и зубов;
сканирование или слепки для диагностических моделей.

Если прикус сформировался из-за ротового дыхания, ортодонт направляет ребенка к ЛОР-врачу. Без восстановления носового дыхания результат лечения нестабилен.

Исправление дистального прикуса у детей

У детей ортодонт использует рост челюстей и направляет его в нужную сторону. Поэтому детское лечение короче и чаще обходится без удаления зубов.

Молочный и ранний сменный прикус (4–7 лет)

На этом этапе ортодонт устраняет причины аномалии. Ребенок носит миофункциональный трейнер и выполняет упражнения для мышц языка и губ, а ЛОР-врач восстанавливает носовое дыхание. Если верхняя челюсть узкая, ортодонт расширяет ее пластинкой.

Сменный прикус (7–12 лет)

В этом возрасте ортодонт чаще всего выбирает функциональные аппараты. Они перестраивают работу жевательных мышц и стимулируют рост нижней челюсти.

Функциональные аппараты для детей:

Твин-блок — две пластинки с накусочными блоками выдвигают нижнюю челюсть вперед; ребенок носит его почти круглые сутки, в среднем 6–12 месяцев;
аппарат Френкеля — выдвигает нижнюю челюсть и снимает давление губ и щек на зубные ряды;
активаторы Андрезена-Хойпля и Кламмта — двучелюстные аппараты, которые меняют положение нижней челюсти во время сна и отдыха;
аппараты для расширения (Квадхеликс, аппарат Хааса) — расширяют узкую верхнюю челюсть перед выдвижением нижней.

Подростки (11–15 лет)

В период пубертатного скачка роста, примерно в 10–12 лет у девочек и в 12–14 лет у мальчиков, особенно активно растет нижняя челюсть. Ортодонт использует этот период для несъемных функциональных аппаратов. Аппарат Форсус врач устанавливает вместе с брекетами, и его пружинный механизм постоянно смещает нижнюю челюсть вперед. Похожим образом действует аппарат Гербста. После функционального этапа брекеты выравнивают зубы и завершают лечение.

Исправление дистального прикуса у взрослых

У взрослых челюсти уже не растут, поэтому ортодонт перемещает зубы в пределах кости и компенсирует несоответствие челюстей. Метод зависит от формы аномалии и состояния зубов.

Брекеты с межчелюстными тягами

Брекет-система выравнивает зубные ряды, а эластичные тяги между верхней и нижней дугой постепенно перемещают верхние зубы назад, а нижние вперед.

Дистализация верхних зубов

Если места в зубном ряду недостаточно, ортодонт сдвигает верхние жевательные зубы назад. Для этого он использует аппараты Пендулум и MesiaDistalSlider или ортодонтические микроимпланты, которые служат неподвижной опорой.

Удаление зубов по ортодонтическим показаниям

Когда верхние резцы значительно выступают, а дистализация не решает задачу, ортодонт планирует удаление двух верхних премоляров. Освободившееся место позволяет втянуть резцы назад и выровнять профиль.

Элайнеры

Элайнеры исправляют зубоальвеолярную форму дистального прикуса легкой и средней степени. Для перемещения челюстей в правильное соотношение ортодонт дополняет капы межчелюстными тягами и микроимплантами.

Ортогнатическая хирургия

Выраженную скелетную форму у взрослого пациента брекеты полностью не исправят. Сначала ортодонт выравнивает зубные ряды, затем челюстно-лицевой хирург в стационаре перемещает челюсть в правильное положение, после чего ортодонт завершает лечение.

Сколько длится исправление дистального прикуса

Сроки зависят от возраста, формы аномалии и выбранного метода.

Ретенция после лечения

После снятия аппаратов зубы и мышцы стремятся вернуться в прежнее положение, поэтому ретенция является обязательным этапом. Ортодонт фиксирует несъемный ретейнер на внутреннюю поверхность передних зубов и изготавливает ретенционную капу для ночного ношения. Ретенционный период длится не меньше срока активного лечения, а несъемный ретейнер часто остается на зубах на много лет.

Записаться на консультацию к ортодонту ОДП Клиник в Балашихе можно по телефону +7 (495) 023-14-16.

29 лет опыт работы

Документы об образовании

Соколова Марианна Львовна

Глав. врач клиники

Ваша улыбка заслуживает восхищения! В нашей клинике мы выполняем весь
спектр услуг, используя современные технологии и обеспечивая максимальный комфорт. Доверьтесь нам, и ваша улыбка станет идеальной!

Оставьте заявку на обратный звонок

Звоните! Мы работаем Пн-Вс 9:00-21:00

+7 (495) 023 14 16

Галерея работ

Независимый рейтинг

Более 5000 тысяч оценок «5 звёзд» на Яндекс Картах и гео сервисе Zoon

> 10 000

человек вылечили за 5 лет работы

> 10 лет

средний опыт работы в стоматологической практике

15

различных специалистов в нашей команде

Комфортная атмосфера и забота

Делаем все, чтобы каждое посещение клиники было для вас максимально спокойным и приятным

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Подбираем план лечения, который учитывает ваши особенности и пожелания для достижения наилучшегго результата

Современные технологии лечения

Используем передовое оборудование и инновационные методики для эффективного и безопасного лечения

Врачи клиники

Мы гордимся нашей командой профессионалов, которые обеспечивают индивидуальный подход к каждому пациенту и создают комфортную атмосферу во время лечения.

Соколова Марианна Львовна

Главный врач, врач-ортодонт

Пермякова Александра Сергеевна

Врач-ортодонт

Щукин Александр Владимирович

Врач-ортодонт

Тирабян Лилиана Гагиковна

Врач-ортодонт

Все врачи

Записаться на приём

Вопросы и ответы

У детей ортодонт исправляет прикус функциональными аппаратами и трейнерами, а у взрослых с зубоальвеолярной формой можно выбрать элайнеры. Без ортодонтических конструкций дистальный прикус не исправить, упражнения помогают только на раннем этапе и в сочетании с аппаратами.

Лицензии

Отзывы

Стоматология Одп Клиник на карте Балашихи — Яндекс Карты

улица Майкла Лунна, 8

шоссе Энтузиастов, 5Б