Неправильный прикус — группа нарушений, каждое из которых по-своему влияет на здоровье зубов, суставы и внешность. Основные виды, с которыми мы работаем в ОДП Клиник:
Верхняя челюсть заметно выступает вперед. Подбородок кажется маленьким, профиль — «скошенным». Нижние зубы не дотягиваются до верхних, из-за чего задние берут на себя всю жевательную нагрузку и разрушаются быстрее. Одна из самых распространенных аномалий — встречается примерно у каждого третьего пациента с нарушениями прикуса.
Обратная картина — нижняя челюсть выдвинута вперед. Нижние передние зубы перекрывают верхние, лицо приобретает характерный «тяжелый» вид. Может сопровождаться щелчками в суставе и затрудненным откусыванием. В легких формах исправляется брекетами, в выраженных — сочетанием ортодонтии с хирургией.
Верхние передние зубы перекрывают нижние больше чем на треть — иногда настолько, что нижних зубов при улыбке вообще не видно. Со стороны может выглядеть нормально, но последствия серьезные: нижние резцы травмируют небо, эмаль стирается быстрее, а височно-нижнечелюстной сустав работает с перегрузкой. С возрастом глубокий прикус, как правило, усугубляется.
Зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются — между ними остается щель, через которую видно язык. Бывает передний (не смыкаются резцы) и боковой (не смыкаются жевательные зубы). Откусывать и жевать сложно, страдает дикция — особенно шипящие и свистящие звуки. У детей открытый прикус часто связан с привычкой сосать палец, соску или дышать ртом.
С одной стороны зубы смыкаются нормально, а с другой — наоборот: нижние перекрывают верхние. Это приводит к асимметрии лица, одностороннему стиранию эмали и неравномерной нагрузке на сустав. Пациенты с перекрестным прикусом часто жуют преимущественно на одной стороне — и даже не замечают этого, пока не укажет врач.
Зубам не хватает места в челюсти — они наезжают друг на друга, разворачиваются, встают «в два ряда». Чаще всего страдают передние зубы и клыки. Проблема не только эстетическая: в местах наложения скапливается налет, который невозможно нормально вычистить. Отсюда — кариес, воспаление десен и неприятный запах, с которым не справляется никакая паста.
Диастема — щель между центральными верхними резцами. Тремы — промежутки между другими зубами. Бывают физиологическими (у детей в сменном прикусе это норма) и патологическими. Если щели вызваны положением зубов, а не их размером, ортодонт закрывает их за несколько месяцев. Если причина — микродентия или отсутствие зачатков, может потребоваться сочетание ортодонтии с протезированием.
Один или несколько зубов развернуты, наклонены или растут выше зубного ряда. Чаще всего дистопированными бывают клыки — они прорезываются последними и, если места не хватает, «садятся» высоко над десной. Брекеты или элайнеры возвращают такой зуб в линию, но иногда для этого нужно сначала создать пространство — например, расширить челюсть или удалить зуб мудрости.