Когда удаление необходимо?
Ретинированный зуб мудрости – это восьмой моляр, который полностью или частично скрыт в кости из-за нехватки места в зубном ряду. Такое положение вызывает давление на соседние зубы, провоцирует воспаление, смещение прикуса и даже разрушение корней рядом стоящих моляров. Удаление ретинированного зуба – это хирургическая операция, требующая точной диагностики и ювелирной работы хирурга.
Зуб может долго оставаться в челюсти без симптомов, но чаще проявляет себя болью, воспалением или ортодонтическими осложнениями. Показаниями к операции служат:
- периодические воспаления десны вокруг зуба (перикоронарит),
- боль при жевании и смыкании зубов,
- кариес и разрушение соседнего моляра из-за давления ретинированного зуба,
- деформация зубного ряда и нарушение прикуса,
- образование кист или хроническое воспаление вокруг коронки зуба.
Если зуб мудрости упирается в корень соседнего моляра, он может медленно его разрушать, вызывая резорбцию корня. В таких случаях промедление с удалением приводит к потере не одного, а сразу двух зубов.
Противопоказания к удалению ретинированного зуба мудрости:
Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости?
Реабилитация после удаления
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина)
- Обострение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония, гастрит)
- Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит, гингивит, периодонтит)
- Нарушения свертываемости крови
- Онкологические заболевания в стадии активного лечения
- Декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии
- Беременность (особенно I и III триместр)
- Психические расстройства в стадии обострения
- Недавний прием антикоагулянтов (по согласованию с врачом)
- Аллергия на анестетики (подбирается альтернативное обезболивание)
Перед операцией проводится компьютерная томография, которая дает объемное изображение положения корней, их соотношение с нижнечелюстным нервом и гайморовыми пазухами (в случае с верхней челюстью). На основании снимков хирург выбирает тактику экстракции - данная услуга относится к категории сложного удаления зубов. Общий протокол:
- Обезболивание – хирург стоматолог использует инфильтрационную или проводниковую анестезию. В сложных случаях возможен внутривенный наркоз.
- Доступ к зубу – делается надрез десны, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут.
- Удаление кости – если зуб полностью скрыт в кости, часть ее убирают бормашиной или пьезохирургическим аппаратом.
- Извлечение зуба – если моляр лежит под углом или упирается в соседний зуб, его разрезают на фрагменты, удаляя по частям, чтобы минимизировать травму тканей.
- Обработка лунки – рана промывается антисептиком, иногда требуется установка остеопластического материала для предотвращения дефекта кости.
- Наложение швов – в зависимости от ситуации используются рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити.
Первые сутки возможна боль и отек, которые снимаются холодными компрессами и анальгетиками. Необходимо ограничить физические нагрузки, горячую пищу и интенсивное полоскание (во избежание развития альвеолита). На 3-5 день ткани начинают заживать, но полное восстановление занимает 10-14 дней.
Врач назначает антисептические растворы, антибиотики (если есть риск инфекции), а при сложном удалении – курс физиотерапии для ускорения заживления.
Если у вас есть ретинированный зуб мудрости – не откладывайте консультацию. Врач оценит его положение и риски, после чего предложит оптимальный план лечения. Запишитесь на консультацию в ODP-clinic на любое удобное время.