Сложное удаление зуба

Об услуге

Если зуб разрушен под корень, расположен в труднодоступной зоне или его корни переплетаются с соседними структурами, стандартные методы удаления не подходят. В таких случаях стоматолог-хирург в клинике в ODP-clinic применяет особые техники, инструменты и даже аппаратные методики, чтобы извлечь зуб безопасно и минимально травматично.

Основная сложность обычно связана с анатомическими особенностями: искривленные корни, атипичное положение зуба или его частичное погружение в кость. Чаще всего хирургическое удаление требуется при:

• ретинированных и дистопированных зубах, особенно восьмерок или третьих моляров (зубов мудрости) молярах, когда они растут под наклоном, упираются в соседние зубы или вообще не прорезались;
• разрушенных зубах, когда коронковая часть полностью отсутствует, а корни глубоко в ткани;
• множественных корнях, которые сильно искривлены или переплетаются с соседними зубами;
• спаянных корнях, когда их невозможно разделить без рассечения кости;
• плотном прилегании к нервам или гайморовой пазухе, в том случае экстракция проводится под контролем компьютерной томографии.

• Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина).
• Обострение хронических воспалительных процессов (гайморит, тонзиллит, пиелонефрит).
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения).
• Онкологические заболевания в стадии активного лечения.
• Прием антикоагулянтов без коррекции дозировки.
• Беременность (особенно I и III триместр).
• Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт в анамнезе).
• Остеопороз, связанный с приемом бисфосфонатов.
• Аллергическая реакция на анестетики, используемые в стоматологии.

Если есть противопоказания, врач стоматолог оценивает риски и принимает решение об отсрочке операции.

Перед вмешательством проводится тщательное обследование: рентген или КТ для диагностики, позволяющие оценить расположение корней, их длину и связь с окружающими тканями. Если зуб соседствует с нижнечелюстным нервом, хирург рассчитывает стратегию, чтобы минимизировать риск его повреждения.

Операция проводится под местной анестезией, но при сложных случаях может использоваться седация. Для обезболивания применяются артикаиновые анестетики, обеспечивающие глубокий эффект даже при воспалительных процессах.

Если удалить зуб целиком невозможно, стоматолог разрезает его на фрагменты. Это актуально при многокорневых молярах и ретинированных зубах. Фрагменты аккуратно извлекаются по частям, снижая нагрузку на кость.

В сложных случаях приходится рассекать кость бором или пьезохирургическим аппаратом, чтобы минимизировать повреждение мягких тканей и избежать чрезмерного давления. Корни удаляются специальными элеваторами, крючками или люксаторами. При сильном врастании в кость используется лоскутная техника, при которой откидывается слизисто-надкостничный лоскут для доступа к корню.

Следующий этап - гемостаз и ушивание. После удаления лунка тщательно очищается от грануляционной ткани, обрабатывается антисептиками и заполняется остеопластическим материалом (при необходимости). В ряде случаев накладываются швы, особенно если проводилась остеотомия.

Период восстановления зависит от масштаба вмешательства. В первые часы важно избегать физической нагрузки, горячей пищи и активного полоскания. На 2-3 день может быть небольшой отек, но при соблюдении рекомендаций он быстро проходит. Если использовался костный материал, врач назначает антисептические растворы и антибактериальные препараты для профилактики осложнений.

Если на 3-4 день сохраняется выраженный отек, боль усиливается или появляется неприятный запах из лунки, возможны осложнения: альвеолит, инфекция или воспаление соседних тканей. В этом случае нужно срочно записаться на осмотр, чтобы избежать осложнений.

Сложное удаление зуба требует высокой точности. В нашей стоматологии операции проводят опытные хирурги, владеющий всеми техниками. Если у вас есть зубы, квалифицированные на удаление – не откладывайте консультацию. Врач оценит его положение и риски, после чего предложит оптимальный план лечения. Запишитесь на консультацию в ODP-clinic на любое удобное время.